『もうろうをいきる』貸出要項

シグロでは、地域や学校などでの上映会および西原 孝至監督の講演を下記要項にて受け付けております。ぜひ、皆さんの地域で上映会を企画してくださいますよう、よろしくお願い申し上げます。

１．仕様
Blu－ray・DVD他／カラー／ステレオ／91分
２．貸出価格
上映会の規模によって貸出価格が異なります。なお、金額は全て税別です。１日あたりの入場者（観賞者）数が・１００人以下の場合 【５万円】・１０１人以上の場合 【入場者数×５００円】で算出。
３．監督講演
西原孝至監督の講演を希望される場合は、シグロまでお問合せください。※交通費・宿泊費は、講演料とは別途請求いたします。
４．宣材物
宣伝用の画像データ等を用意しております。ご注文は、別紙「宣材物・販売物注文書」にてお受けしますので、お問い合わせ下さい。
５ ．『もうろうをいきる』関連販売物
関連販売物をご用意しております。残部は返却可能ですので委託販売をご検討下さい。ご注文は、別紙「宣材物・販売物注文書」にてお受けしますので、お問い合わせ下さい
６．上映のお申し込み・お手続きについて
必ず事前にシグロ（Tel：03-5343-3101　メールアドレス：siglo@cine.co.jp）まで、スケジュールのご確認をお願いいたします。
同地域で同時期に劇場公開が予定されていたり、すでに他団体から自主上映会のお申し込みをいただいている場合がございます。その場合、日程の調整をお願いすることがございますので、上映のお申し込みをされる前に、一度シグロまでスケジュールのご確認をお願いいたします。

○スケジュールをシグロにご確認の上、申し込み欄に必要事項をご記入下さり、Faxまたは郵送にてお申し込みください。
○上映用Blu-rayおよびDVD等の受け渡しは、特に指定のない場合、上映の１週間前にシグロからお送りいたします。 上映が済みましたら、速やかにシグロまでご返送ください。なお、送料は発送者負担となります。
○上映報告書をご提出ください上映が済みましたら、上映報告書をFAXまたは郵送にてシグロまでお送りください。上映報告の用紙は上映受付後に当方よりお送りいたします。
○ご精算及び、お支払いについて上映終了後、上映料を当方よりご請求させていただきます。宣材物などの請求も特に指定のない場合は上映料と一緒のご請求となります。請求書と同封の郵便振替用紙でご送金いただくか、当方指定の銀行口座への振込みによるお支払いをお願いいたします。

以上、 よろしくお願い申し上げます。 ご不明な点は下記シグロで連絡ださくお願い申し上げます。

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上映申込書（Fax:03-5343-3102）

株式会社シグロ
住所：〒164-0001東京都中野区中野5-24-16　中野第二コーポ210Tel：03-5343-3101　ホームページ：www.cine.co.jp　メールアドレス：siglo@cine.co.jp

◆下記項目にご記入ください。(☆印の項目は必ずご記入ください。)
１．作品名：『もうろうをいきる』本編(91分)２．監督講演（有りか無しか）： 　有りの場合の講演時間：
☆３．お申込日（年月日と曜日を記入）：　年　月　日　曜日
☆４．主催／団体名（フリガナも記入）： 　☆５．主催ご担当者名（フリガナも記入）：
☆６．主催者ご住所・ご連絡先（郵便番号、電話、ファックス、メールアドレスを記入）
〒
Tel：
Fax：
メールアドレス：
☆７．上映素材（DVD、Blu-ray、DCPから選択）：
☆８．上映希望日（第二希望まで記入）：
１）　年　月　日　曜日
２）　年　月　日　曜日
☆９．入場料（無料か有料か、有料の場合は金額）：
☆１０．上映会場名：
☆１１．上映会場の座席数：
☆１２．上映会場住所（郵便番号と電話番号も記入）：
〒
Tel：
☆１３．上映時間：
☆１４．上映回数： 計　　回上映
☆１５．シグロのホームページへの上映情報掲載（可か不可か）：
可の場合の問い合わせ先 （電話、メールアドレス、ホームページアドレスなど）
Tel：
メールアドレス：
URL：
☆１６．素材送付先（主催者住所が上映会場か、その他の場合はその住所を記入）：
☆１７．素材到着希望日：　月　日　曜日
※指定のない場合は上映日の１週間前を目安に納品いたします。
☆１８．備考：
●おすすめ作品
下記作品の上映も承っております。
・『海の彼方』(2017)　監督：黄インイク
・『沖縄 うりずんの雨』(2015)　監督：ジャン･ユンカーマン
【上映に関するお問い合わせは、株式会社シグロまで】
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『もうろうをいきる』宣材 注文表

（Fax：03-5343-3102）
株式会社シグロ　行
お申込み日（年月日を記入）：　年　月　日

(価格は全て税込)
１．本編切り出し画像データ
データ納品のみ
データ納品を希望するか、しないか：
２．プレスシート（映画概要説明資料）
データ納品のみ
データ納品を希望するか、しないか：
３．チラシ（B5サイズ）
データ納品のみ
データ納品を希望するか、しないか：
４．ポスター（B2サイズ）
単価：３５０円
注文数：
５．試写用DVD（要返却）注文数：
６．到着希望日（年月日を記入）：　年　月　日
※指定がない場合、発注いただいてから１週間を目安に納品いたします。
※宣伝用に予告編データをご要望の場合、㈱シグロまでお問合せ下さい。

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『もうろうをいきる』物販 注文表
※委託販売、残部返却可、価格は全て税込。

１．『もうろうをいきる』DVD（10月上旬完成予定）
単価：未定 注文数：
２．『もうろうをいきる』パンフレット
単価：定価８００円（卸値６４０円）注文数：
３．桜井まみ 『寝耳に銀の刺繍』CD 単価：定価２１６０円(卸値１８３６円） 　注文数：
※西原孝至監督の過去作 『わたしの自由について～SEALDs 2015～』DVDを希望の方は、下記へお問合せ下さい。
＜株式会社ディメンション Tel：03-5565-7807／Fax：03-5565-8635＞
４．到着希望日（年月日を記入）：　年　月　日
※指定がない場合、上映１週間前までに納品いたします。
５．送付先
主催団体名:
代表者名:
ご担当者名:
Tel:
ご住所：〒
Fax：
メールアドレス：

お申込み／お問合せ
株式会社シグロ
〒164-0001　東京都中野区中野　中野第二コーポ 210
Tel：03-5343-3101　Fax：03-5343-3102　メールアドレス：siglo@cine.co.jp
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上映会報告書

株式会社シグロFax：03-5343-3102　（Tel：03-5343-3101)
送信日：　年　月　日
下記ご記入の上、シグロ宛にご返送ください。

１．作品名:『もうろうをいきる』本篇
２．講演（有りか無しか）:
３．会場名：
４．座席数:
５．主催団体名:
６．主催ご担当者名：
７．主催者ご住所・ご連絡先（郵便番号、電話、ファックス、メールアドレスを記入）
〒
Tel：
Fax：
メールアドレス：
８．備考（請求書送付先が主催者住所と異なる場合はご記入ください）
請求先の宛名と住所：
９．上映日時（複数回上映の場合は回ごとに日時と入場者数を記入）：
① 　月　日　時　分　人
② 　月　日　時　分　人
③ 　月　日　時　分　人
④ 　月　日　時　分　人
１０．上映回数：　回
１１．入場者合計：　人
１２．入場料（無料か有料か、有料の場合は金額）：
１３．ご意見(上映会の様子、上映素材の状況などお知らせください)：

ご協力ありがとうございました。

●弊社記入欄
担当：
映画料：
講演料：
請求：
入金：
請求番号：
備考：

SIGLO,Ltd.